Oncologia geriatrica
Sono stati valutati i modelli di tossicità e di efficacia della chemioterapia doppietta quando somministrata a dosi ridotte del 20% ( FOLFOX o FOLFIRI ) in combinazione con anticorpi anti-EGFR ( Cetuximab o Panitumumab ) nei pazienti anziani e vulnerabili con tumore del colon-retto metastatico ( mCRC ).
È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo su pazienti vulnerabili con RAS e BRAF wild-type di età maggiore o uguale a 70 anni con carcinoma colorettale metastatico non-trattato in precedenza.
L'endpoint primario era la sicurezza e gli endpoint secondari erano il tasso di risposta globale ( ORR ), la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) e la sopravvivenza globale ( OS ).
Sono stati raccolti da 14 Centri italiani selezionati 118 pazienti. L'età media era di 75 anni. Lo screening geriatrico mediante lo strumento G8 ha dato un punteggio inferiore o uguale a 14 in tutti i pazienti.
In totale, 75 e 43 pazienti hanno ricevuto rispettivamente FOLFOX o FOLFIRI in combinazione con Panitumumab ( 53% ) o Cetuximab ( 47% ).
L'incidenza complessiva della neutropenia di grado ( G ) 3-4 è stata dell'11.8% e quella dell'eruzione cutanea dell'11%.
Gli eventi avversi più frequenti sono stati rash cutaneo G1-2 ( 49.1% ), diarrea G1-2 ( 21.1% ) e nausea G1-2 ( 17.7% ).
Il tasso di risposta globale è stato del 57.3%. La malattia stabile è stata osservata nel 29.1% dei pazienti, con un tasso di controllo della malattia dell'86.4%.
Con un follow-up mediano di 18 mesi, la sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 10.0 mesi, mentre la sopravvivenza mediana globale è stata di 18.0 mesi. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata osservata tra i regimi in termini di tasso di risposta globale, sopravvivenza libera da progressione ( P=0.908 ) e sopravvivenza globale ( P=0.832 ).
Questo studio ha mostrato che con un disegno appropriato, che includa dosi ridotte, i pazienti anziani vulnerabili tollerano meglio la chemioterapia se combinata con anticorpi anti-EGFR. ( Xagena )
Rosati G et al, J Geriatric Oncol 2022; 13: 302-307
Xagena_OncoGeriatria_2022
